Čím se iktové centrum liší od standardního neurologického oddělení?
Iktová centra jsou speciální oddělení, která jsou zřizována na neurologických odděleních a obvykle mají čtyři až osm lůžek. Základem jejich úspěchu v péči o pacienty s CMP je speciálně vyškolený interdisciplinární tým, který disponuje vybavením umožňujícím rychlou diagnostiku problémů a jejich léčbu v rané fázi. Díky své infrastruktuře nabízejí iktová centra také nejvhodnější prostředí pro úspěšnou trombolytickou i miniinvazivní léčbu. V iktových centrech jsou samozřejmě také pečlivě monitorovány neurologické funkce i funkce životně důležitých orgánů. Tím lze předcházet komplikacím, případně je včas řešit.
Aby mohla být poskytována co nejkomplexnější péče, v týmu jsou kromě personálu zajišťujícího akutní ošetření (neurolog, intervenční radiolog, internista) i další specialisté, například logoped, který posuzuje kromě vad řeči i schopnost polykání pacienta, což pak ovlivňuje možnosti podávání stravy. Logoped také začíná již v akutní fázi s rehabilitací komunikačních schopností. Dále jsou v týmu odborníci z oblasti fyzioterapie a ergoterapie: ti společně s ošetřujícím personálem pomáhají stanovit správné polohování pacientů, kteří jsou často postiženi paralýzou (správné polohování v akutní fázi je nutné především proto, aby se předcházelo vzniku proleženin a kontraktur, tedy chorobného stažení svalu, které znemožňuje řádné používání svalů), a jakmile je to možné, začínají s rehabilitací důležitých funkcí (sed, stoj, zvedání paží atd.). Co možná nejčasnější zahájení fyzioterapie, ergoterapie a logopedie přispívá k lepší prevenci obávaných vážných neurologických poškození, jako jsou paralýza, poruchy řeči atd.
Jaké požadavky musí splňovat iktové centrum?
Aby oddělení mohlo získat status iktového centra, musí splňovat určité podmínky, například:
- K dispozici musí být nepřetržitě laboratoř, možnost provést ultrazvukové vyšetření a CT.
- Stejně tak musí oddělení být schopno 24 hodin denně, 7 dní v týdnu, zajistit provedení specializovaných vyšetřovacích a terapeutických procedur, jako jsou angiografie nebo MR angiografie.
- Musí mít dostatečné personální zázemí v oborech fyzioterapie, logopedie a ergoterapie k tomu, aby kromě výše uvedených procedur bylo schopno zajistit časné zahájení rehabilitace postižených.
- Optimální péče o pacienty musí být zajištěna i z pohledu ošetřovatelství.
V iktovém centru zůstávají pacienti průměrně přibližně čtyři dny. Následně jsou přeloženi na neurologické nebo interní oddělení, v některých případech již přímo do rehabilitačního zařízení.
Nemocnice s iktovými centry
V České republice v současné době existuje celkem 45 specializovaných center pro péči o pacienty s CMP (celým názvem „Centra vysoce specializované cerebrovaskulární péče“ a „Centra vysoce specializované péče o pacienty s iktem“). Tato síť patří k nejhustším nejen v Evropě, ale vůbec na světě. V následující tabulce jsou uvedeny nemocnice s iktovými centry.
Tabulka 1: Nemocnice v ČR s iktovými centry (řazeno abecedně podle názvu města, pak podle názvu nemocnice).
| Město | Název nemocnice |
|---|---|
| Blansko | Nemocnice Blansko, p.o. |
| Břeclav | Nemocnice Břeclav, p.o. |
| Brno | Fakultní nemocnice Brno |
| Brno | Fakultní nemocnice u sv. Anny v Brně |
| Česká Lípa | Nemocnice s poliklinikou Česká Lípa, a.s. |
| České Budějovice | Nemocnice České Budějovice, a.s. |
| Chomutov | Krajská zdravotní a.s. – Nemocnice Chomutov, o.z. |
| Děčín | Krajská zdravotní a.s. – Nemocnice Děčín, o.z. |
| Hradec Králové | Fakultní nemocnice Hradec Králové |
| Jihlava | Nemocnice Jihlava, p.o. |
| Karlovy Vary | Karlovarská krajská nemocnice, a.s. |
| Karviná | Karvinská hornická nemocnice, a.s. |
| Kladno | Oblastní nemocnice Kladno, a.s. |
| Kolín | Oblastní nemocnice Kolín, a.s. |
| Krnov | Sdružené zdravotnické zařízení Krnov, p.o. |
| Liberec | Krajská nemocnice Liberec, a.s. |
| Litoměřice | Nemocnice Litoměřice, a.s. |
| Litomyšl | Nemocnice Pardubického kraje, a.s. – Litomyšlská nemocnice |
| Mladá Boleslav | Oblastní nemocnice Mladá Boleslav, a.s. |
| Náchod | Oblastní nemocnice Náchod, a.s. |
| Nové Město na Moravě | Nemocnice Nové Město na Moravě, p.o. |
| Olomouc | Fakultní nemocnice Olomouc |
| Ostrava | Fakultní nemocnice Ostrava |
| Ostrava | Městská nemocnice Ostrava, p.o. |
| Ostrava | Vítkovická nemocnice, a.s. |
| Pardubice | Nemocnice Pardubického kraje, a.s. – Pardubická nemocnice |
| Písek | Nemocnice Písek, a.s. |
| Plzeň | Fakultní nemocnice Plzeň |
| Praha | Fakultní nemocnice Královské Vinohrady |
| Praha | Fakultní nemocnice v Motole |
| Praha | Nemocnice Na Homolce |
| Praha | Thomayerova nemocnice |
| Praha | Ústřední vojenská nemocnice Praha |
| Praha | Všeobecná fakultní nemocnice v Praze |
| Příbram | Oblastní nemocnice Příbram, a.s. |
| Prostějov | Středomoravská nemocniční, a.s. – Nemocnice Prostějov |
| Sokolov | Nemocnice Sokolov |
| Teplice | Krajská zdravotní a.s. – Nemocnice Teplice, o.z. |
| Třinec | Nemocnice Třinec, p.o. |
| Trutnov | Oblastní nemocnice Trutnov, a.s. |
| Uherské Hradiště | Uherskohradišťská nemocnice, a.s. |
| Ústí nad Labem | Krajská zdravotní a.s. – Masarykova nemocnice v Ústí nad Labem, o.z. |
| Vyškov | Nemocnice Vyškov, p.o. |
| Zlín | Krajská nemocnice Tomáše Bati, a.s. |
| Znojmo | Nemocnice Znojmo, p.o. |
Související odkazy
- Zdeněk Ambler, Jiří Polívka: Význam iktových jednotek pro léčbu cévních mozkových příhod. Neurologie pro praxi 2001, 2(4): 168–172. (odkaz vede na PDF soubor na webu neurologiepropraxi.cz, 115 kB)
